Plano de Saúde
VENDAS
cemeru-plano-de-saude-vendas=2394-0114
Whatsapp
cemeru-plano-de-saude-whatsapp=998373528
Faça seu Plano sem sair de casa. Nós vamos até você!

Contrato Cemeru Empresarial - Ouro

Página 01

Pelo presente instrumento particular a AMESC 阀 ASSOCIAÇÃO MÉDICA ESPIRITA CRISTÃ é uma operadora de Medicina de Grupo, inscrita no CNPJ sob o nº. º. 68.668.045/0001 - 72 registrada na ANS sob o nº 401081, situada à Rua Felipe Cardoso, 1025, Santa Cruz, RJ, Cep: 23510 - 000, cujo plano de assistência médica é oferecido na modalidade Coletivo Empresarial, doravante denominada simplesmente CONTRATADA, e do outro lado,__ inscrita no CNPJ __ e com Insc. Estadual __ com endereço sito a _ nº __ bairro __ Município:__ Estado do ___ Tel:__ Fax:__ Email:__, neste ato representada na forma de seu Contrato Social, doravante denominada simplesmente CONTRATANTE, acordam: A contratação do PLANO EMPRESARIAL OURO 阀 AMBULATORIAL+HOSPITALAR C/OBSTETRÍCIA ENFERMARIA REDE PRÓPRIA , registrado na ANS sob o nº 467203128, Coletivo Empresarial, cujo segmento ação é Ambulatorial Hospitalar com Obstetrícia, com abrangência Grupo de Municípios no estado do Rio de Janeiro (Duque de Caxias, Itaguaí, Rio de Janeiro, Seropédica). O valor da contraprestação pecuniária baseia - se no sistema pré - pagamento, sem a garanti a de serviços e cobertura adicionais. CLÁUSULA PRIMEIRA - ATRIBUTOS DO CONTRATO 1.1 O presente contrato tem por objetivo a prestação continuada de serviços na forma de Plano Privado de Assistência à Saúde médico - hospitalar, conforme previsto no inciso I , art. 1º da Lei 9.656/98, abrangendo a cobertura descrita na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas com a Saúde, da Organização Mundial de Saúde, CID 10, as especialidades definidas pelo Conselho Federal de Medicina, bem como no Ro l de Procedimentos Médicos editados pela ANS, vigente à época do evento, aos Beneficiários regularmente inscritos, na forma e condições deste instrumento. 1.2 O presente contrato é de adesão, bilateral, gerando direitos e obrigações para as partes, confo rme dispõe o Código Civil Brasileiro, estando também sujeito às disposições do Código de Defesa do Consumidor. CLÁUSULA SEGUNDA - CONDIÇÕES DE ADMISSÃO 2.1 Plano privado de assistência à saúde coletivo empresarial é aquele que oferece cobertura da atençã o prestada à população delimitada e vinculada à CONTRATANTE por relação empregatícia ou estatutária. 2.2 Podem ser inscritos pelo Titular como Beneficiários Dependentes, a qualquer tempo, mediante a comprovação das qualidades abaixo indicadas e da dependê ncia econômica em relação àquele: a) O cônjuge; b) O companheiro, havendo união estável na forma da lei, sem eventual concorrência com o cônjuge salvo por decisão judicial. c) Os filhos e enteados, ambos com até 18 anos incompletos ou, se estudantes unive rsitários, até 24 anos incompletos; d) Os tutelados e os menores sob guarda; 2.3 A adesão do grupo familiar dependerá da participação do Titular no plano privado de assistência à saúde. 2.4 O recém - nascido, filho natural ou adotivo de beneficiário, terá assegurada inscrição como Dependente, isento do cumprimento dos períodos de carência e sendo vedada qualquer alegação de doença ou lesão pré - existente, ou aplicação de cobertura parcial temporária ou agravo, desde que inscrito no prazo máximo de trinta dia s do nascimento ou da adoção. 2.5 Em caso de inscrição de filho adotivo menor de 12 (doze) anos, serão aproveitados os períodos de carência já cumpridos pe lo Beneficiário Titular ou Dependente adotante. CLÁUSULA TERCEIRA - COBERTURAS E PROCEDIMENTOS GARA NTIDOS 3.1 Respeitados os prazos de carência, as exclusões e as coberturas estabelecidas nestas Condições Gerais, o BENEFICIÁRIO ter á cobertura para as despesas ambulatoriais, hospitalares, exames complementares e serviços auxiliares listados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, através do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde vigente à época do evento, relacionados às doenças listadas na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, da Organização Mundial de Saúde (CID 10). 3.2 A participação de profissional médico anestesiologista nos procedimentos listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Sa úde vigente à época do evento terá cobertura assistencial obrigatória, caso haja indicação clínica. 3. 3 Está garantida, ainda, a cobertura para os procedimentos listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, relacionados ou não com a saúde ocupacional e acidentes de trabalho. 3.4 A atenção prestada aos portadores de transtornos mentais priorizará o atendimento ambulatorial e em consultórios, utilizando - se a internação psiquiátrica apenas como último recurso terapêutico e de acordo com indicação do médico assistente.

 Documento sem título
Páginas
01 02 03 04 05 06 07 08
09 10 11 12 13 14 15